里阳证主要方证



承气汤类方证
潮热、手足濈然汗出、心烦或谵语、腹胀满痛、喘冒不得卧、大便秘结或热结旁流。
大承气汤
药物组成】 大黄四两,酒洗 厚朴半斤,炙,去皮 枳实五枚,炙 芒硝三合
煎服方法】 上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓内芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下余勿服。
潮热、心烦,甚或谵语、腹胀满、大便秘结或热结旁流等。
小承气汤
药物组成】 大黄四两,酒洗 厚朴二两,炙,去皮 枳实三枚,大者,炙
煎服方法】 上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者,尽饮之。若更衣者,勿服之。
蒸蒸发热,腹满不大便,或心烦谵语。燥、实、坚三证见者可用。
调胃承气汤
药物组成】 甘草二两,炙 芒硝半升 大黄四两,清酒洗
煎服方法】 上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
食已即吐者。
胃热:大便秘结,或食已即吐,或手足心热,或目黄赤,或上气头痛者。
大黄甘草汤
药物组成】 大黄四两 甘草一两
煎服方法】 右二味,以水三升,煮取一升,分温再服。
痛而闭者。
厚朴三物汤
与小承气汤组成相同而剂量有别
药物组成】 厚朴八两 大黄四两 枳实五枚
煎服方法】 右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故。
厚朴七物汤
厚朴三物汤合桂枝去芍药汤
药物组成】 厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两
煎服方法】 右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。
脾约证:脉大能食,大便难。
麻子仁丸
药物组成】 麻子仁二升 芍药半斤 大黄一斤,去皮 厚朴一尺,炙,去皮 枳实半斤,炙 杏仁一升,去皮尖,熬,别作脂
煎服方法】 上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
白虎汤类方证 自汗出、神志受挫、脉滑数者。
白虎汤
药物组成】 知母六两 石膏一斤,碎 甘草二两,炙 粳米六合
煎服方法】 上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
白虎汤方证见口渴明显者。
白虎加人参汤
其方为白 虎汤再加人参。
药物组成】 知母六两 石膏一斤,碎 甘草二两,炙 粳米六合 人参三两
煎服方法】 上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
身无寒,但热,骨节痛烦者。
白虎加桂枝汤
白虎汤中再加 桂枝。
药物组成】 知母六两 甘草二两(炙) 石膏一斤 粳米二合 桂枝(去皮)三两
煎服方法】 右剉每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。
下瘀血汤类方证 少腹痛、硬满、大便干结者。
下瘀血汤
药物组成】 大黄二两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚(熬,去足)
煎服方法】 右三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合顿服之,新血下如豚肝。
调胃承气汤方证见气上冲而有瘀血者。
桃核承气汤
调胃承气汤加桃仁、桂枝。
药物组成】 桃仁五十个,去皮尖 大黄四两 桂枝二两,去皮 甘草二两,炙 芒硝二两
煎服方法】 上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火,微沸下火,先食温服五合,日三服,当微利。
里实有瘀血或痈肿之证。
大黄牡丹皮汤
桃核承气汤去桂枝、甘草,加丹皮、冬瓜子。
药物组成】 大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合
煎服方法】 右五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下;如无脓,当下血。
瘀血所致少腹硬满、小便利、或喜忘、 或狂躁不安者。
抵挡汤 (丸)
下瘀血汤去蟅虫加水蛭、虻虫。
药物组成】 水蛭熬 虻虫去翅足,熬,各三十个 大黄三两,酒洗 桃仁二十个,去皮尖及两人者
煎服方法】 上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
陷胸汤类方证 心下结硬、满痛拒按而烦躁者。
大陷胸汤
药物组成】 大黄六两,去皮 芒硝一升 甘遂一钱匕
煎服方法】 上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。
心下结硬、疼痛较轻而项背强急者。
大陷胸丸
大陷胸汤加杏仁、葶苈子改丸
药物组成】 大黄半斤 葶苈子半升,熬 芒硝半升 杏仁半升,去皮尖,熬黑
煎服方法】 上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝合研如脂,和散,取如弹丸一枚;别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为效,禁如药法。
咳而胸闷胁痛、心下痞硬满、脉沉弦者。
十枣汤
药物组成】 芫花熬 甘遂 大戟
煎服方法】 上三味等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱。得快下利后,糜粥自养。
水饮心腹痛满而腹挛急者。
甘遂半夏汤
药物组成】 甘遂大者三枚 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓) 芍药五枚 甘草如指大一枚(炙)
煎服方法】 右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。
瘀血致少腹满痛、小便不利、大便不畅者。
大黄甘遂汤
大陷胸汤去芒硝加阿胶。
药物组成】 大黄四两 甘遂二两 阿胶二两
煎服方法】 右三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。
腹满、肠鸣、便干者。
己椒苈黄丸
药物组成】 防己 椒目 亭苈(熬) 大黄各一两
煎服方法】 右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液。渴者加芒硝半两。
胸膈满闷、心烦、按之心下痛者。
小陷胸汤
药物组成】 黄连一两 半夏半升,洗 栝蒌实大者一枚
煎服方法】 上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
泻心汤类方证 心烦吐衄、大便干者。
泻心汤
药物组成】 大黄二两 黄连 黄芩各一两
煎服方法】 上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

心烦、心下痞者。
大黄黄连泻心汤
泻心汤去黄芩。
药物组成】 大黄二两 黄连一两
煎服方法】 上二味,以麻沸汤二升,渍之须臾,绞去滓,分温再服。
里实热黄疸,大便干、小便黄少者。
大黄硝石汤
泻心汤去黄芩, 加黄柏、栀子、硝石。
药物组成】 大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚
煎服方法】 右四味,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。
里阳证热与湿瘀之黄疸、大便干、小便不利者。
茵陈蒿汤
大黄硝石汤去黄柏、硝石,加大量茵陈。
药物组成】 茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两,去皮
煎服方法】 上三味,以水一斗二升,先煮茵陈减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便去也。
泻心汤证而烦热更甚者。
大黄汤或丸
泻心汤加梔子。
栀子豉汤类方证 烦热而胸中窒塞、心中懊恼者。
栀子豉汤
药物组成】 栀子十四个,擘 香豉四合,绵裹
煎服方法】 上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分为二服,温进一服,得吐者,止后服。
栀子豉汤证而虚怯少气者。
梔子甘草豉汤
梔子豉汤加安中益气的甘草。
药物组成】 栀子十四个,擘 甘草二两 香豉四合,绵裹
煎服方法】 上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。
栀子豉汤证而呕逆者。
梔子生姜豉汤
梔子豉汤加治呕逆的生姜。
药物组成】 栀子十四个,擘 生姜五两 香豉四合,绵裹
煎服方法】 上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。
梔子豉汤证而心下胀满者。
枳实梔子豉汤
梔子豉汤加消胀的枳实。
药物组成】 枳实三枚,炙 栀子十四个,擘 香豉一升,绵裹
煎服方法】 上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博碁子五六枚,服之愈。
心烦热而腹胀满者。
梔子厚朴汤
枳实梔子豉 汤去豉加厚朴。
药物组成】 栀子十四个,擘 厚朴四两,炙,去皮 枳实四枚,水浸,炙令黃
煎服方法】 上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。
黄疸发热心烦者。
梔子柏皮汤
梔子甘草豉汤去豉加黄柏。
药物组成】 肥栀子十五个,擘 甘草一两,炙 黄柏二两
煎服方法】 上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
梔子豉汤而腹胀满、大便难者。
梔子大黄汤
梔子豉汤加枳实、大黄。
药物组成】 桅子十四枚 大黄一两 枳实五枚 香豉一升
煎服方法】 右四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
黄芩黄连汤类方证 下利身热、腹挛痛而急迫者。
黄芩汤
药物组成】 黄芩三两 芍药二两 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘
煎服方法】 上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
黄芩汤证又见恶心、呕吐者。
黄芩加半夏生姜汤
黄芩汤与小半夏汤合方。
药物组成】 黄芩三两 芍药二两 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘 半夏半升,洗 生姜一两半,一方三两,切
煎服方法】 上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
里热血热见心烦、手足心热者。(四肢苦烦热。)
三物黄芩汤
药物组成】黄芩一两 苦参二两 干地黄四两
煎服方法】上三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者。
黄连阿胶汤
黄芩汤去甘草、大枣,加黄连、阿胶、鸡子黄。
【药物组成】 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两(一云三挺)
煎服方法】 上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
热痢下重、腹痛者。
白头翁汤
药物组成】 白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两
煎服方法】 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升。
白头翁汤证又见血便、粘血便而虚乏少气者。
白头翁加甘草阿胶汤 白头翁汤加甘草、阿胶。
药物组成】 白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两
煎服方法】 右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。
胸脘满闷、欲吐而不能吐者。
瓜蒂散
药物组成】 瓜蒂一分,熬黄 赤小豆一分
煎服方法】 上二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐,乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。